12.乳がん検診

がんの中でも、日本人女性で最も罹患率が高いのが「乳がん」です。
日本では欧米に比べて乳がんにかかる年齢は若く、30代後半を過ぎると乳がんにかかる人が増え、40代後半で一度目のピーク、60代で二度目のピークをむかえます。

乳がん検診は、他のがん検診の中でも最もがんの発見率の高い検診です。その一方で、受診率は子宮頸がん検診に次いで低く、欧米の半分にとどまります。
乳がんの早期発見のための検査には、主に「マンモグラフィ」と「超音波検査」があります。厚生労働省では、40歳以上に2年に1度マンモグラフィでの乳がん検診を勧めています。

「デンスブレスト」という言葉をご存知でしょうか？
この「デンスブレスト」という言葉、アメリカでは結構広まっていますが、日本ではまだあまり知られていません。
直訳すると、「デンス＝濃い」「ブレスト＝胸」という意味になりますが、実際に「乳腺濃度」が「高い」乳房を指します。乳房の内部は、主に脂肪と乳腺組織からできていますが、乳腺濃度の高い乳房＝乳腺組織の割合の高い乳房（脂肪の割合の低い乳房）といえます。
乳腺組織は、マンモグラフィの画像上白く写るので、「デンスブレスト」は全体的に白っぽく写ります。一方で、腫瘤もマンモグラフィでは白く写るため、乳腺濃度の高い人ほどマンモグラフィで異常を発見するのが難しくなると言えます。

一般的に、乳腺濃度は若年者ほど高いと言われています。特に、日本人は欧米人と比較して乳腺濃度の高い人が多いと言われており、加齢とともに乳腺組織が脂肪に置き換わるといえども、一概にはいえません。乳腺濃度はマンモグラフィで知ることができます（弊社の結果表には「乳腺評価」として記載されています）。
高濃度乳腺と判断された方は、乳腺濃度の影響を受けない「超音波検査」を併用することをお勧めします。

乳腺評価	意味	病変の検出
脂肪性	乳房はほぼ完全に脂肪に置き換えられている	容易
乳腺散在	脂肪に置き換えられた乳房内に乳腺実質が散在している
不均一高濃度	乳腺実質内に脂肪が混在し、不均一な濃度を呈する
高濃度	乳腺実質内に脂肪の混在はほとんどない	困難
著明な高濃度	乳腺実質内に脂肪の混在は極めて少ない	極めて困難

乳がん検診を受ける前に、まず確認していただきたいのが、信頼できる健診機関かどうかということです。そのひとつの目安となるものに、「日本乳がん検診精度管理中央機構」による認定制度があります。
乳がん検診を受ける際には、認定を受けた健診機関をお選びいただくことをお勧めします（当協会のマンモグラフィは施設画像・読影医師・撮影診療放射線技師のすべてが「日本乳がん検診精度管理中央機構」の厳しい審査を受け、認定を取得しています）。